肠镜1 (第4/6页)

话出口，恰巧李主任不在意地吐出个烟圈，然后他连眉头都不皱地自然而然顺口回答：

    “老陈，那小子卫校毕业又去学了五年，是吧？最后这两年是到医大进修了麻醉。那就是头猪，二年也该学会做气管插管了，对吧。

    小李，气管插管的要点是什么？”

    李敏正在擦饭盒上的水，头也不回地回答：“注意颈椎后仰在80度以上，使口轴、喉轴、咽轴三轴在一条直线上，在舌根和会厌之间，挑起会厌，暴露声门。”

    “怎么确定在气管内？”李主任接着问。

    李敏拿着饭盒盖转过身来，看看李主任，再看看陈文强。

    “插管成功，若是患者清醒，会有呛咳；按压胸部会有气流声音；人工通气双侧胸廓对称起伏；呼吸囊随呼吸而胀缩；听诊呼吸音——这个我没听过全麻后患者的呼吸音，书上说有清晰的肺泡呼吸音。”

    李敏回答完心里就是一惊，赵大夫该知道会做这些判断，然后再摆体位啊！

    “要点记得挺牢。做过插管吗？什么选择气管插管什么时候选择气管切开？”梁主任边赞边提问。

    “抢救危重患者时，首选无创的气管插管，其次是做气管切开术。”

    “所以，老陈，”李主任弹弹烟灰，不甚在意地说：“你刚才问我的话，有必要么？学医这件事儿，是不用我多说的。这个最看天分了。

    有的人没天分，就是做不了临床。

    我要是能想到他学了八年、连个气管插管都能做错，我早就把他骂回他姥姥家去了。”

    李主任说到最后，狠狠地吸了一大口烟，然后呛咳起来。他一边咳嗽一边忿